DIAGNOSTICKÝ VÝZNAM SNÍŽENÉ CITLIVOSTI BAROREFLEXU A ZVÝŠENÉ TEPOVÉ FREKVENCE V ČASNÉM STADIU DIABETES MELLITUS I. TYPU

Varování

Publikace nespadá pod Ekonomicko-správní fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

SVAČINOVÁ Jana HONZÍKOVÁ Nataša KRTIČKA Antonín JAVORKA Michal TONHAJZEROVÁ Ingrid JAVORKA Kamil

Rok publikování 2012
Druh Konferenční abstrakty
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Popis Snížená citlivost baroreflexu (BRS) patří mezi časné ukazatele autonomní dysfunkce u pacientů s diabetes mellitus I. typu (T1DM). Cílem studie bylo vyhodnocení reprodukovatelnosti lehkého poklesu BRS ve vztahu k aktuální tepové frekvenci. Kontinuální krevní tlak a srdeční intervaly (SI) jsme neinvazivně registrovali u 14 pacientů (věk 20,3 – 24,2 let, T1DM trvající 10,4-14,2 let, bez známky autonomní neuropatie) a 14 věkově odpovídajících kontrol (K). Pro každé tři minuty záznamu byla vypočtena průměrná délka SI a dva indexy citlivosti baroreflexu (BRS, ms/mmHg; BRSf, mHz/mmHg). Pro tyto parametry jsme spočítali koeficient repeatibility udávající, kolik procent variability je dáno rozdíly mezi jedinci. Pro SI je to 89,1%, pro BRS 62,9% a pro BRSf 65,8%. Všechny tři parametry jsou individuálně charakteristické pro každého jedince. Bylo zjištěno, že T1DM mají signifikantně nižší BRS (p=0,04), SI je kratší těsně nad hladinou signifikance (p=0,08) a změna BRSf je nesignifikantní (p=0,17). Dále jsme určili procento signifikantních rozdílů mezi jednotlivými tříminutovými úseky skupiny diabetiků a kontrol, přičemž pro SI bylo významných 23% kombinací, pro BRS 26% a pro BRSf 4%. Zároveň se prokázalo, že signifikance v rozdílech BRS není nezávislá na signifikanci v rozdílech SI (p<0,05). Pro potvrzení závislosti citlivosti baroreflexu na SI byly spočítány Pearsonovy korelační koeficienty pro BRS: 0,58 (p=0,03) u T1DM a 0,43 (p=0,12) u K; a BRSf: 0,07 (p=0,80) u T1DM a -0,35 (p=0,28) u K. Pokud je tedy nalezen významný rozdíl mezi T1DM a K u BRS v souvislosti s významným rozdílem u SI, je třeba brát v úvahu kolísání poměru tonu sympatiku a parasympatiku, protože délka SI ovlivňuje BRS. Na druhou stranu parametr BRSf se ukázal jako nezávislý na SI a proto vhodnější pro hodnocení citlivosti baroreflexu. Tato práce vznikla díky grantu MUNI/A/0846/2011.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.