| Popis |
Na českém souboru Evropské longitudinální studie těhotenství a dětství (ELSPAC) jsme se pokusili ověřit, zda je možné potvrdit výsledky zahraničních studií, které potvrdily, že prenatální a postnatální vystavení novorozenců chemikáliím v cigaretovém kouři ovlivňuje jejich nemocnost v prvních šesti měsících života. Matky, od nichž byla získána data o kuřáckých návycích během těhotenství a po porodu společně s údaji o zdravotním stavu dětí po porodu (N=3871), byly rozděleny do čtyř skupin: 1. ženy, které nikdy nekouřily (74,3%), 2. ženy, které přestaly kouřit v těhotenství a začaly kouřit po porodu (18,3%), 3. ženy, které kouřily jak během těhotenství, tak po porodu (7,2%), 4. ženy, které kouřily během těhotenství a přestaly kouřit po porodu. Poslední skupina byla bohužel velmi malá (pouze sedm matek) a neumožnila zhodnocení čistě prenatální expozice. Četnost kladných odpovědí na otázky o častých onemocněních dítěte v prvních měsících života byla v obou skupinách kuřaček takřka dvojnásobná než ve skupině žen nekuřaček. Děti kuřaček byly významně častěji hospitalizovány než děti nekuřaček: OR 1,4 ve skupině s postnatální expozicí, OR 1,8 ve skupině s prenatální i postnatální expozicí. Průměrný počet návštěv lékaře u dítěte doma byl o 13,9% vyšší u dětí, které byly vystaveny postnatálně a o 22,1% vyšší u dětí vystavených kouři jak prenatálně tak postnatálně než u dětí, které nebyly kouři vystaveny vůbec. Průměrný počet návštěv nemocného dítěte v ordinaci lékaře byl o 5,1% vyšší u dětí vystavených po porodu a o 7,4% vyšší u dětí vystavených cigaretovému kouři před i po porodu ve srovnání s dětmi matek nekuřaček. Četnost všech symptomů nemocí dýchacího traktu a středního ucha byla významně vyšší u dětí matek z obou skupin kuřaček než u dětí nekuřaček. Průměrná četnost dlouhotrvajících epizod kašle byla o 15% vyšší u dětí vystavených kouři postnatálně a o 23,3% vyšší u dětí vystavených kouři i prenatálně ve srovnání s dětmi nekuřaček. Četnost epizod sípání byla o 9,7% vyšší u dětí vystavených kouři po porodu a o 16,8% vyšší u dětí vystavených i prenatálně než u dětí nekuřaček. Děti vystavené kouři pre- i postnatálně vykazovaly průměrnou četnost epizod kašle a sípání o 6-7% vyšší než děti vystavené kouři pouze po porodu. Kombinovaná pre a postnatální expozice chemikálií v cigaretovém kouři byla spojena s vyšší nemocností dýchacího traktu v prvních šesti měsících života ve srovnání s hladinou nemocnosti dětí vystavených kouři jen po porodu. Tyto rozdíly však měly malý význam. Naše výsledky jsou stejné jako výsledky zahraničních studií a potvrzují, že jak prenatální, tak postnatální expozice chemikáliím v cigaretovém kouří je významným rizikovým faktorem, který negativně ovlivňuje zdravotní stav v raných fázích života.
|