Lze pomocí poměru hemisfér ex-vivo zobrazených mozků detekovat rekanalizaci po trombolýze u ichemické cévní mozkové příhody?
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2024 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | 51. pracovní konference Komise experimentální kardiologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Klíčová slova | hemisphere volume ratio, recanalization, ex-vivo microCT |
| Popis | V preklinickém výzkumu ale i v klinických studiích je hodnocení bezpečnosti a současně i účinnosti trombolytické léčby mozkového infarktu velice problematickou disciplínou. Obecně platí, že bez reperfuze nemůže v ischemické oblasti vzniknout hemoragická transformace a otok mozku, pokud trvá okluze více než 2 hodiny, tj. hemoragická transformace v ischemické zóně a otok postižené hemisféry je potvrzením buď rekanalizace nebo reperfúze pomocí kolaterálního oběhu. Cílem práce je na vzorku mozků s a bez léčby trombolytické léčby, s a bez mozkového infarktu a s a bez hemoragické transformace porovnat procento asymetrie hemisfér jako nepřímý důkaz reperfúze ischemického ložiska. Do studie bylo zařazeno 44 ex-vivo skenů mozků potkanů. Okluze větví Willisova okruhu (CoWBO – Circle of Willis Branches occlusion) byla indukována aplikaci 2 ks umělých fibrinových sraženin velikosti 0,3x1,5 mm aplikovaných do levé vnitřní karotidy. Čtyři hodiny po indukci CoWBO byla podle zařazení provedena trombolytická léčba. Po nejpozději 24 hodinách od okluze byl odebrán mozek pro mikroCT sken. Mozek byl makroskopicky pomocí operačního mikroskopu nasnímkován a bylo provedeno histologické zpracování mozku pro HE barvení. Hodnocen byl výskyt mozkových infarktu (BS), výskyt hemoragických transformací (HT) a % asymetrie hemisfér (%HA) jako potenciální parametr rekanalizace. Ze 44 analyzovaných mozků mělo 24 (55%) detekovanou HT a 20 (45 %) HT nemělo. Z 20 mozků bez HT 5 (25 %) nemělo infarkt a 15 (75 %) mělo detekovaný infarkt. V skupině všech analyzovaných dat jenom 1 mozek byl od potkana s indukovanou CoWBO bez trombolytické léčby, tento mozek měl BS. Korelační koeficient mezi přítomností HT a %HA byl v analyzované skupině 0,78 (p = 0,001) a korelace mezi stupněm HT a %HA byla 57% (p = 0,01). V parametru % asymetrie hemisfér měla skupina mozků bez krvácení %HA 2,8+-1,7 a skupina s detekovaným HT hodnotu 16,9+-8,9. Maximální %HA ve skupině bez HT bylo 5,9 a minimální ve skupině s HT bylo 6,13. Rozdíl mezi průměry %HA mezi mozky s HT a bez HT byl statisticky signifikantní (p méně 0,001). Analýze podskupin bez HT s a bez BS ukázala nesignifikantní rozdíl v průměrech 2,82+-1,4 u BS+ vs 2,3+-2,3 u BS-. Parciální výsledky naznačují, že % asymetrie hemisfér ex-vivo skenovaných mozků v preklinickém výzkum mozkové mrtvice může jednoduchým potenciálním indikátorem reperfúze ischemického ložiska. |
| Související projekty: |