Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika

Logo poskytovatele

Varování

Publikace nespadá pod Ekonomicko-správní fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

RYCHLÍČKOVÁ Jitka TRÁVNÍČEK Tomáš JELÍNKOVÁ Tereza ŽÁK Jan

Rok publikování 2023
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Klinicka Farmakologie a Farmacie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
www https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2023/02/08.pdf
Doi http://dx.doi.org/10.36290/far.2023.015
Klíčová slova dabigatran; idarucizumab; acute renal failure; efficacy; limits
Popis Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu. Dostupnost specifického antidota je nespornou výhodou dabigatranu oproti ostatním přímým antikoagulanciím. Jeho použití je s ohledem na limitace jeho účinnosti třeba kriticky zhodnotit. A to především u pacientů s akutním renálním selháním či s velmi vysokými plazmatickými koncentracemi dabigatranu.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.