Radiologické destrukční metody hepatocelulárního karcinomu

Varování

Publikace nespadá pod Ekonomicko-správní fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

ROHAN Tomáš UHER Michal HUSTÝ Jakub ZAVADIL Jan VÁLEK Vlastimil ANDRAŠINA Tomáš

Rok publikování 2019
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Postgraduální gastroenterologie & hepatologie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
www https://www.mf.cz/produkty/postgradualni-gastroenterologie-hepatologie/archiv/2019-4
Klíčová slova Hepatocellular carcinoma; transarterial chemoembolisation; radiofrequency ablation; indications; contraindications
Popis Tato práce pojednává o způsobech léčby hepatocelulárního karcinomu (HCC) metodami intervenční radiologie. Na základě doporučení odborných společností jsou rozebrány indikace, kontraindikace a možnosti jednotlivých radiologických intervenčních metod v léčbě HCC. Důraz je kladen zejména na transarteriální chemombolizaci (TACE). TACE je na základě doporučení EASL indikována ve stadiu BCLC B (Barcelona Clinic Liver Cancer) u pacientů v dobrém celkovém stavu bez metastáz mimo játra. Kromě indikací a kontraindikací práce popisuje také přípravu a následné sledování pacienta, techniku proveden, nežádoucí účinky a aktuální situaci v ČR. Nejčastějším nežádoucím účinkem je tzv. postembolizační syndrom, který lze zmírnit či eliminovat vhodnou profylaktickou medikací. Dosud nebyl prokázán vliv typu embolizačních částic na přežití pacienta. Okrajově práce pojednává také o radioembolizaci, což je metoda využitelná u pacientů na pomezí stadií BCLC B a C (např. u pacientů v horším celkovém stavu, rozsáhlém postižení jater, při trombóze kmene portální žíly). V časném a velmi časném stadiu může být indikována perkutánní ablace (nejčastěji radiofrekvenční či mikrovlnná ablace) jako alternativa k chirurgickému výkonu či transplantaci. U solitárních ložisek do 2 cm dosahuje perkutánní ablace podobných výsledků přežití jako chirurgická resekce, přičemž je vhodná i pro pacienty s komorbiditami, které by mohly kontraindikovat chirurgický výkon. Jednotlivé radiologické intervenční metod by měly být indikovány na základě rozhodnutí onkologické indikační komise.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.