Radiologické destrukční metody hepatocelulárního karcinomu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2019 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Postgraduální gastroenterologie & hepatologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.mf.cz/produkty/postgradualni-gastroenterologie-hepatologie/archiv/2019-4 |
| Klíčová slova | Hepatocellular carcinoma; transarterial chemoembolisation; radiofrequency ablation; indications; contraindications |
| Popis | Tato práce pojednává o způsobech léčby hepatocelulárního karcinomu (HCC) metodami intervenční radiologie. Na základě doporučení odborných společností jsou rozebrány indikace, kontraindikace a možnosti jednotlivých radiologických intervenčních metod v léčbě HCC. Důraz je kladen zejména na transarteriální chemombolizaci (TACE). TACE je na základě doporučení EASL indikována ve stadiu BCLC B (Barcelona Clinic Liver Cancer) u pacientů v dobrém celkovém stavu bez metastáz mimo játra. Kromě indikací a kontraindikací práce popisuje také přípravu a následné sledování pacienta, techniku proveden, nežádoucí účinky a aktuální situaci v ČR. Nejčastějším nežádoucím účinkem je tzv. postembolizační syndrom, který lze zmírnit či eliminovat vhodnou profylaktickou medikací. Dosud nebyl prokázán vliv typu embolizačních částic na přežití pacienta. Okrajově práce pojednává také o radioembolizaci, což je metoda využitelná u pacientů na pomezí stadií BCLC B a C (např. u pacientů v horším celkovém stavu, rozsáhlém postižení jater, při trombóze kmene portální žíly). V časném a velmi časném stadiu může být indikována perkutánní ablace (nejčastěji radiofrekvenční či mikrovlnná ablace) jako alternativa k chirurgickému výkonu či transplantaci. U solitárních ložisek do 2 cm dosahuje perkutánní ablace podobných výsledků přežití jako chirurgická resekce, přičemž je vhodná i pro pacienty s komorbiditami, které by mohly kontraindikovat chirurgický výkon. Jednotlivé radiologické intervenční metod by měly být indikovány na základě rozhodnutí onkologické indikační komise. |
| Související projekty: |