Léčba rabdomyosarkomů dětského věku

Varování

Publikace nespadá pod Ekonomicko-správní fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

ROHLEDER Ondřej MELICHÁRKOVÁ Kristýna MAZÁNEK Pavel BAJČIOVÁ Viera MÚDRY Peter

Rok publikování 2016
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Onkologie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
www https://www.onkologiecs.cz/artkey/xon-201605-0005_Lecba_rabdomyosarkomu_detskeho_veku.php
Obor Onkologie a hematologie
Klíčová slova rhabdomyosarcoma; soft tissue sarcoma; mTOR inhibitor; doxorubicin; irinotecan
Popis Rabdomyosarkom je nejčastější sarkom měkkých tkání u dětí. Současné standardy léčby první linie jsou definovány protokoly severoamerické COG a evropské kooperativní skupiny EpSSG. Stratifikační kritéria poměrně spolehlivě predikují přežití pacientů, které se u lokalizovaných rabdomyosarkomů pohybuje mezi 60–80 %. Nové léčebné postupy ve fázi II/III přidávají v Evropě randomizovaně irinotecan a mTOR inhibitor, k dosavadním standardům ifosfamid/vinkristin/aktinomycin D (IVA) pro pacienty vysokého a velmi vysokého rizika (u tohoto plus doxorubicin – IVADo). Otázka udržovací terapie je řešena randomizací od 6–24 měsíců podle rizikové stratifikace. Lokoregionální terapie bude předmětem randomizace – před a pooperační radioterapie, standardní versus vyšší dávka radioterapie pro pacienty FDG PET pozitivní po indukční chemoterapii a nádory velikosti nad 5 cm a radioterapie na všechna ložiska versus lokoregionální léčba u pacientů s více než třemi metastatickými lokalitami. Pro pacienty s relapsem je navržena léčba v randomizovaném schématu fáze Ib vinkristin + irinotecan (VI), VI + doxorubicin, VI + mTOR inhibitor. COG skupina definuje přidání temsirolimu jako léčbu s lepším EFS než bevacizumab. Pro pacienty s relapsy nebo metastatickými rabdomyosarkomy je standardním postupem zařazení do klinické studie vzhledem k nepříznivému očekávanému dlouhodobému přežití.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.